اُمیکرون جان چه کسانی را بیشتر تهدید می نماید؟ - وبلاگ روشینا

به گزارش وبلاگ روشینا، تهران (پانا) - ویروس امیکرون در بیش از 38 کشور جهان گزارش شده است و این ویروس سلامت بعضی افراد را بیشتر تهدید می نماید.

به گزارش وبلاگ روشینا، سویه تازه امیکرون به بیش از 38 کشور جهان رسیده و در آمریکا نیز 10 مورد ابتلا در شش استان گزارش شده است.

دانشمندان آفریقای جنوبی با تأکید بر نگرانی ها درباره سویه تازه کرونا که اُمیکرون نام دارد، هشدار دادند که خطر عفونت مجدد با سویه امیکرون سه برابر بیشتر از سویه های پیشین ویروس کروناست.

شیوع سریع این سویه ویروس ناشی از مسری بودن آن از یک جهت و توانایی آن در فرار از سیستم ایمنی بدن از جهت دیگر است، هر چند اندازه تأثیر هر کدام از این عوامل هنوز به قطعیت معین نشده است.

مطالعه که دانشمندان آفریقای جنوبی آن را منتشر کردند، حاکی از آن است، سویه امیکرون در مقایسه با سویه های دلتا یا بتا سه برابر بیشتر باعث عفونت مجدد می گردد.

این یافته ها بر اساس داده های جمع آوری شده به وسیله سیستم بهداشتی کشور، اولین شواهد اپیدمیولوژیک را در خصوص توانایی این سویه برای فرار از مصونیت از عفونت قبلی ارائه می دهد. تا 27 نوامبر(یک هفته پیش) 35 هزار و 670 مورد عفونت مجدد مشکوک در بین 2.8 میلیون نفر با آزمایش مثبت وجود داشته، مواردی که با فاصله 90 روز مثبت بودند، عفونت مجدد در نظر گرفته می شدند.

عفونت های مجدد اخیر در افرادی رخ داده که عفونت های اولیه آنها در هر سه موج قبلی بروز نموده است و بیشتر آنها عفونت اولیه خود را در موج دلتا داشته اند.

سرعت سرایت امیکرون چقدر است؟

پگاه لَرکی، متخصص ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در گفت وگو با وبلاگ روشینا گفت: سازمان جهانی بهداشت، گروه مشاوران فنی سازمان بهداشت جهانی که تکامل ویروس کرونا را رصد می نمایند و اثر جهش های تازه ویروس را بر روی عملکرد و رفتار آن آنالیز می نمایند، سویه تازهی را که در تاریخ 24 نوامبر سال جاری به وسیله آفریقای جنوبی معرفی گردید، را یک واریانت نگران نماینده اعلام کردند. این واریانت که اومیکرون Omicron نامیده می گردد علاوه بر جهش های تازه حامل جهش هایی مشابه واریانت های آلفا، بتا، گاما و دلتا نیز می باشد و در مجموع به عنوان پنجمین واریانت نگران نماینده شناخته می گردد.

وی با اشاره به احتمال افزایش سرایت پذیری ویروس اومیکرون بیان نمود: اطلاعات اولیه نشان دهنده احتمال بالای عفونت با این ویروس در مقایسه با دیگر انواع ویروس بیماری کووید19 است چرا که در فاصله 10 روز تعداد مبتلایان با این واریانت تازه در تمام منطقه ها آفریقای جنوبی در حال افزایش می باشد و تمام 77 مبتلای به کووید19 از منطقه ایی به نام گاتنگ در این کشور همگی به واریانت تازه مبتلا که تعدادی از آنان نیز قبلا واکسینه شده بودند.

متخصص ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: ظاهرا تخمین های اولیه حاکی است اومیکرون حدود 500 درصد (5 برابر) قدرت سرایت بیشتری نسبت به سویه ووهان دارد که این عدد برای سویه دلتا 70 درصد (کمتر از 2 برابر) بوده است. انگلستان نیز این واریانت را در فهرست تحت آنالیز جدی خود قرار داده و کلیه پروازهای خود از و به افریقای جنوبی و کشورهای همسایه آن را تا اطلاع ثانوی متوقف نموده است.

وی اظهار کرد: بنابر اعلام ویروس شناسان و ژنتیک دانان اومیکرون دارای 30 جهش تازه در ناحیه پروتئین اسپایک است لذا بیم آن می رود که اثر آنتی بادی های حاصل از عفونت قبلی با کرونا یا ناشی از واکسن بر اومیکرون کمتر باشد، از طرفی این واریانت بسیار شبیه به نوع لامبدا و بتاست که می توانند از سیستم ایمنی طبیعی افراد فرار نمایند.

راه چاره تشخیص کرونای اومیکرون

متخصص ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی درباره تشخیص کرونای اومیکرون بیان نمود: کارشناسان اعلام نموده اند که تست روتین پی سی آر (PCR) نمی تواند جزء ژن S را شناسایی کند و برای تشخیص آن باید از یک نوع PCR خاص استفاده کرد. اما تست PCR هنوز ابتلا به بیماری را با شناسایی جز E و N انحام می دهد.

لرکی اظهار کرد: از آنجایی که در کشور ما ساختار توالی یابی ژنوم ویروس برای شناسایی واریانت ها رایج نیست، اکنون نمی دانیم که این ویروس وارد کشور شده است یا خیر، اما گزارشات نشان می دهد که یک خانم بلژیکی که واکسن نیز زده از ترکیه به مصر و از مصر به بلژیک سفر نموده است لذا این احتمال وجود دارد که واریانت اومیکرون در کشورهای همسایه ما مثل ترکیه وجود داشته باشد و یا حتی وارد ایران شده و به همین علت انجام مطالعات توالی یابی ژنوم ویروس برای اطلاع از واریانت های تازه در کشور ضروری به نظر می رسد.

علائم ابتلا به کرونای اومیکرون

لرکی با اشاره به علائم ابتلا به کرونای اومیکرون اظهار کرد: علائم واریانت اومیکرون کمی غیر معمول تر است و بر اساس گزارش یک پزشک آفریقای جنوبی در اوایل نوامبر 2021 تعداد بیمار با علائم غیر نامعمول شناسایی شدند که اغلب آن ها را مردان جوانی که واکسن دریافت ننموده بودند تشکیل می دادند.

متخصص ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: این بیماران که مبتلا به کرونای اومیکرون بودند علائمی مانند از دست دادن حس بویایی و چشایی نداشتند بلکه در اغلب آن ها خستگی، درد عضلانی و سرفه خفیف که یک یا دو روز ادامه داشته بروز نموده است که اغلب این بیماران در منزل تحت مراقبت قرار گرفتند. البته در بین مبتلایان به این سویه تازه یک دختر بچه 6 ساله با تب و ضربان قلب بالا نیز گزارش شده است که حال این کودک دو روز پس از بروز علایم بهتر شده بود.

وی ادامه داد: بنابر گزارش پزشکان آفریقای جنوبی مبتلایان به کرونای اومیکرون جوان و سالم بودند و هیچ بیماری زمینه ای نظیر دیابت و بیماری قلبی نداشتند، لذا در خصوص اندازه کشندگی ویروس اومیکرون در بیماران مسن یا بیماری های زمینه ای فعلاً نمی توان اظهار نظر کرد.

امیکرون و جوسازی رسانه های زرد درباره آن

حسن رودگری مدیر پژوهشی سازمان نظام پزشکی کشور و عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی در گفت وگو با وبلاگ روشینا با تاکید بر پرهیز از هر دو حالت کوچک شمردن یا بزرگنمایی ویروس امیکرون گفت: علی رغم گزارشات متعدد و مکرر از بسیار خفیف بودن شدت ابتلا به کووید 19 ناشی از واریانت اومیکرون که از سراسر جهان می رسد اما هنوز نباید این ویروس را با بیش از 50 جهش دست کم گرفت و هنوز برای اظهار نظر قطعی در خصوص رفتار اومیکرون زود است. خوشبختانه مطالعات به سرعت و با جدیت به وسیله مراکز معتبر علمی بر روی این وا یانت تازه با نام علمی B.1.1.529 ادامه دارد.

مدیر پژوهشی سازمان نظام پزشکی کشور گفت: امیدواریم به زودی اطلاعات دقیقتر و مطئمن تری از آن منتشر گردد. متاسفانه در ابتدا ژورنالیسم زرد و جو ملتهب حاکم بر فضای مجازی باعث نگرانی شدید و ترس و تشویش اذهان مردم شد که باید در شرایط فعلی به شدت از دامن زدن غیرضروری به آن پرهیز کرد. در جایی که علم و مراکز علمی در شرایط پاندمی به شدت شرایط را رصد می نمایند و تحقیقات ادامه دارد، نباید شبهه علم گرایان و یا منابع نامعتبر خبری میدان داری نمایند.

شیوع امیکرون در جهان چه اندازه نگران نماینده است؟

مدیر پژوهشی سازمان نظام پزشکی کشور افزود: هرچند سرعت هرچند سرعت انتقال واریانت اومیکرون و بعلاوه اندازه عفونت مجدد در بین مبتلایان قبلی و واکسینه شده ها بیشتر به نظر می رسد اما خوشبختانه شدت بیماری بسیار کم است و چه بسا اگر نهایتا اثبات گردد که رفتار و رویه واریانت اومیکرون همین است چه بهتر که بر واریانت های قبلی غلبه کند تا با آسیب کمتر به ایمنی جمعی در جهان نزدیک شویم به شرطی که بعدا عوارض بلند مدت یا تاخیری جدی برای آن کشف نگردد، کما اینکه سازمان جهانی بهداشت اعلام نموده که بهتر است جهان عکس العملی معقول و در حد اومیکرون از خود نشان دهد.

رودگری افزود: طبق اطلاعات موجود تغییرات بارزی در تظاهرات بالینی این واریانت تازه گزارش نشده است مگر اینکه علامتی مثل فقدان بویایی و چشایی کمتر و صعف و بی حالی کمی بیشتر گزارش می گردد. از نظر اپیدمیولوژیک نیز ابتلای مردان جوان بیشتر است و احتمالا قدرت سرایت پذیری بیشتری دارد هرچند تا بحال شدت علائم ظاهرا کمتر بوده است.

مدیر پژوهشی سازمان نظام پزشکی کشور افزود: در مجموع بهتر است ضمن حفظ آرامش منتظر نتیجه تحقیقات باشیم و اطلاعات خود را از مراکز و منابع معتبر و افراد و صاحب نظران مطمئن دریافت کنیم. به خاطر بسپاریم که توزیع ناعادلانه واکسن در جهان یا بالا بودن تعداد واکسن نزده ها جزو عوامل اصلی چرخش ویروس در بدن افراد و افزایش احتمال فراوری واریانت های تازه است و این افراد بیشتر در معرض خطر هستند.

برای تمام مسافران ورودی به کشور تست مجدد و قرنطینه اعمال گردد

ناجی رئیس مرکز تحقیقات ویروس شناسی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: البته درست است که از کشورهای آفریقایی به عنوان منشاء اُمیکرون صحبت می کنیم، اما باتوجه به گستردگی این ویروس، به طور کلی نمی توانیم روی کشور خاصی دست گذاشته و اعلام کنیم که ممانعت مسافرت از فلان کشور انجام گردد. بلکه باید برای تمام مسافرانی که وارد کشور می شوند، تست مجدد انجام دهیم و آنها را قرنطینه کنیم.

ناجی تاکید نمود: البته باید توجه کرد که این آمارها واقعی نیستند و شناسایی موارد به نظارت، پایش ژنتیکی کشورها و ... بستگی دارد. مطمئنا تعداد موارد ابتلا به اُمیکرون بیش از این است. وقتی که آن را در چهارگوشه جهان در قاره های آسیا، اروپا، آمریکای جنوبی و شمالی و آفریقا می بینید، به این معناست که این ویروس این مزیت را دارد که پخش گردد و توسعه یابد و به همین علت هم خطرناک است و باید نسبت به آن توجه داشته باشیم.

وی بیان نمود: ساده انگاری کردن و اعلام اینکه این واریانت بیماری زیادی نمی دهد، که امیدواریم اینطور باشد، درست نیست. باید توجه کرد که آنقدر این واریانت نگران نماینده بود که با وجود عمر کوتاهی که از شناسایی آن گذشت، سازمان جهانی بهداشت جلسه اضطراری گذاشته و آن را به عنوان واریانت نگران نماینده، در کنار بتا، گاما و دلتا تقسیم بندی کردند. بنابراین اگر در این زمینه ساده انگاری و سهل انگاری کنیم، ممکن است پشیمان شویم.

خطز بازگشایی های همزمان و افزایش موارد ابتلا

وی تاکید نمود: در عین حال بازگشایی های همزمان هم در این شرایط مقداری خطرناک بوده و می تواند منجر به توسعه بیماری گردد. وقتی که جامعه باز شده و تراکم ایجاد می گردد، احتمال انتقال ویروس بیشتر می گردد. حال اگر واریانتی مانند اُمیکرون وارد کشور گردد، باتوجه به اینکه واریانتی است که می تواند از سیستم ایمنی و واکسیناسیون فرار کند، اصلا عاقلانه نیست که این اقدامات و بازگشایی های همزمان انجام گردد. بنابراین باید اطلاعات جهان را مرور نموده و خودمان هم اطلاعات فراوری کنیم.

وی با اشاره به موتاسیون هایی که در این ویروس بوجود آمده است، افزود: از افزون بر 50 موتاسیون(جهش) در این واریانت 34 موتاسیون در جایگاه اسپایک قرار داشته است که از نظر واکنش های سیستم ایمنی و اتصال به سلول ها حائز اهمیت بوده و می توان گفت که این نوع ویروس مسری تر بوده و به خوبی می تواند به علت موتاسیون هایی که دارد از سیستم ایمنی فرار کند.

احتمال ورود امیکرون به ایران وجود دارد

وی با اشاره به اینکه بعید نیست واریانت اُمیکرون در بسیاری از کشورها حتی ایران ورود پیدا نموده باشد، گفت: توصیه می گردد که همه افراد واکسینه شوند و حتی افراد سالمند و بیماران خاص و زمینه ای دُز بوستر را دریافت نمایند. هر چقدر بتوان اندازه آنتی بادی ویروس کووید را در بدن افزایش دهیم می توان اندازه مبارزه با ویروس را افزایش داد بنابراین توصیه می گردد علاوه بر واکسیناسیون همگانی و دریافت دُز بوستر با توجه به شیوع واریانت تازه، پروتکل های بهداشتی به صورت دقیق رعایت و از هرگونه بی تفاوتی و عادی انگاری پرهیز گردد.

وی اظهار کرد: باید نظارت مان بیشتر شده، پایش ژنتیکی کووید را افزایش داده و توجه بیشتری به شرایط کووید 19 در جهان داشته باشیم و اجازه ندهیم که اتفاقاتی که در پیک های چهارم و پنجم برایمان رخ داد، در پیک دیگری با اُمیکرون تکرار گردد. جدای از اُمیکرون، تا زمانیکه سطح واکسیناسیون مان را بالا نبریم، بازگشایی های همزمان توصیه نمی گردد. در حال حاضر باید بالای 90 درصد جامعه علیه کرونا واکسینه شوند.

وی افزود: در خصوص خطرناک تر بودن یا نبودن امیکرون نیز نمی توان نسبت به سایر واریانت های قبلی اظهار نظر دقیقی کرد و آنالیز دقیق موضوع، یک زمان دو الی سه ماهه احتیاج دارد. البته قطع یه یقین این بیماری یک بیماری مسری ویروسی بوده و قدرت انتقال آن نسبت به ویروس ووهان بیشتر است، اما اینکه چقدر توان رقابت با واریانت دلتا دارد که توانسته اکثریت جامعه بشری را درگیر خود کند باید صبر کرد و دید در آینده چه رفتاری از خود نشان خواهد داد و برای اطلاع از مدت زمان بیماری در صورت ابتلا به این واریانت و درگیری افراد با سنین مختلف و نحوه درمان با داروهای فعلی احتیاج به مطالعات وجود دارد.

امیکرون خاتمه کروناست؟

وی درباره بعضی اظهارات مبنی بر ضعیف بودن واریانت اُمیکرون و خاتمه کرونا با این سویه، گفت: شواهدی مبنی بر چنین اظهارنظری نداریم. ویروسی مانند اُمیکرون دارد تمام جهان را می گیرد و تعداد مواردی که در آفریقای جنوبی از اُمیکرون شناسایی می گردد، بالاتر از واریانت های دیگر بوده و موجی از افزایش بستری در آفریقای جنوبی ایجاد شده است. البته آنها واکسیناسیون شان بسیار کمتر از کشور ما است. به همین علت تاکید بر واکسیناسیون بیشتر می کنیم.

راه چارهی آسان برای مقابله با امیکرون؛ همه دوز چهارم کرونا را تزریق نمایند

وی ادامه داد: در عین حال علاوه بر این، توصیه هایی از سوی بعضی کشورها مطرح شده که محورش بر روی تزریق واکسن و دز بوستر است. به عنوان مثال بعضی کشورها اعلام کردند که تزریق دز بوستر را باید برای 18 سال به بالا عمومی کنیم و زمان تزریق آن را هم کاهش دهیم. زیرا هرچقدر بتوانیم سیستم ایمنی را تقویت کنیم و اندازه آنتی بادی را بالا بریم، می توانیم در برابر واریانت ها مبارزه بهتری داشته باشیم.

ناجی گفت: جدای از اینکه یک واریانت چقدر می تواند از سیستم ایمنی فرار کند، اما در هر صورت واکسن هایمان را کاملا بی تاثیر ننموده است. در عین حال افراد سالمند و کسانیکه به بیماری های زمینه ای مبتلا هستند که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، فورا به دز بوستر احتیاج دارند. بعد هم تکمیل واکسیناسیون گروه سنی بالای 12 سال است که به سرعت دز دوم هم برای آنها تزریق گردد.

وی با بیان اینکه در حال حاضر اهمیت تزریق دز بوستر بیشتر شده است، گفت: در عین حال در واکسن های مختلف بین سه تا شش ماه بعد از تزریق دز دوم، احتیاج به تزریق دز بوستر وجود دارد. حتی درباره تزریق دز چهارم در افراد سالمند و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند هم توصیه هایی مطرح شده است. به طوری که اعلام شده که حداقل فاصله تزریق دز چهارم از دز سوم، سه ماه باشد. این ها توصیه هایی است که می توانیم مطرح کنیم که هم شامل اقدامات غیر درمانی و هم اقدامات درمانی است.